Autor: Dr Aleksandar Spasić

Većina bolesti koje zahvataju kičmenu moždinu i mozak imaju za posledicu nepravilan rad mokraćne bešike a koji, u koliko nije adekvatno lečen, vodi inkontinenciji/nekontrolisanom mokrenju/. Tri su tipa poremećaja, a vezana su za delove nervnog sistema koju su oštećeni i moguće je ralikovati ih urodinamskim ispitivanjem. Demencija, moždani udar, zatvorene povrede glave, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, povrede kičmene moždine i infekcije, spina bifida i različiti tumorski procesi kao i povrede nervnih korenova i perifernih živaca predstavljaju široku neurološku patologiju koja ima za posledicu ovaj poremeća u radu mokraćne bešike. Dijagnoza zahteva prvo razumevanje neruoloških procesa koji izazivaju neruogenu mokraćnu bešiku…

Cistoskopija – za ovaj pregled je potrebno da pacijent ima uradjenu urinokulturu koja ne bi trebalo da bude starija od 7 dana i da na pregled dodje sa praznom mokraćnom bešikom. Iz razloga odredjenog stepena invazivnosti metode pacijenti koji uzimaju stalnu antikoagulantnu ili antiagregacionu terapiju trebaju da se, preko svog interniste-kardiologa, obave odrejena pripreme. Pacijent se nalazi na ginekološkoj stolici-krevetu, leži na ledjima sa savijenim kolenim u tzv litotmskom ili ginekološkom položaju. instrument – cistoskop je sklop tankih cevi koje u sebi imaju sistem sočiva – tzv rigidni cistoskopo ili je to elastičan instrument – fleksibilni cisoskop poput instrumenata za…

Dr Aleksandar Spasić:  Erektilna disfunkcija  /Impotencija/: Da bi muškarac, ostvario adekvatan seksualni odnos , neophodno je da se steknu tri uslova – da postoji želja/libido/, dobra črvstina muškog polnog organa/erekcija penisa/ i da se odnos završi vrhuncem/orgazam/. U osnovi je reć o fenomenu koji je pod kontrolom živaca i krvnih sudova/neurovaskularnom/a čija je aktivnost uslovljena hormonima. Najčešći oblik seksualne disfunkcije/erektilna disfunkcija ili impotencija/ je problem sa postizanjem i održavanjem erekcije koja omogućava seksualni odnos. U savremenom dobu, 5-20% muškaraca ima tegobe sa potencijom. Erektilna disfuncija/ED/ nije uvek zdravstveni problem sam za sebe već je u nekim slučajevima udružena i sa…

Dr Aleksandar Spasić: Kondilomi – polne bradavice – jesu virusna bolest koja se prensi sekual-  nim kontakotm, obično je lokalizovana, kod muškaraca, na delu iznad korena penisa, na koži tela pensia , povremeno unutrašnjoj strani kožice glavića a povremeno i u mokraćnoj cevi – mada uglavnom na samom izlazu na vrhu glavića/meatus/.Virsne bradavice koje se prenose seksualnim putem. Obično se lokalizuju u predleu korena penisa, kože tela penisa , unutrašoj strani kožice glavića a ponekad i na ulazu ili čak duž mokraćne cevi. Lečenje se svodi na uklanjanje hladjenjem  – tečnim azotom ili viskom temperaturom – strujom, radio talasima, laserom.

Dr Aleksandar Spasić:  Uvaženi gospodine – opstruktivne tegobe sa mokrenjem obuhvataju tegobe koje pacijenti opisuju kao otežano otpočinjanje mokrenja, slab mlaz uz kapanje posle završetka mokrenja, naprezanje prilikom izmokravanja, produženo izmokravanje, osećaj nekompletnog izmokravanja, zadržavanje urina u vidu kompletnog zastoja u mokrenju koje zahteva postavljanje katetera ili nekompletno pražnjenje gde jedna, manja ili veća količina urina zaostaje u mokraćnoj bešici i koja nekada zahteva postavljanje katetera. Javite se urologu kako bi Vaš problem bio rešen!

Dr Aleksandar Spasić – Poštovani, potrebno je da se javite urologu koji će obaviti razgovor sa pacijentom kako bi se uverio u njegovo zdravstveno stanje /uzeću anamnezu/ i obaviti fizikalni pregled, koji podrazumeva pregled genitalija i rektalni pregled prostate, laboratorijske analize (kompletna krvna slika, sedimentacija, biohemija krvi, urin i urinokultura, PSA i indeks PSA, ultrazvučni pregled urinarnog trakta. Zato, ukoliko imate problem sa mokrenjem ne čekajte – javite se urologu kako bi Vaš problem bio rešen!

Dr Aleksandar Spasić- Poštovani gospodine Marko, dobroćudno uvećanje prostate – BPH (Benigna hiperplazija prostate)- Po anatomskoj  gradji, pored ostalog, prostata je žlezdani organ i sekundarni polni organ muškarca, koji se nalazi u karlici ispod mokraćne bešike, težine 20-25 grama, sa ulogom u stvaranju jednog dela sperme i sa ulogom olakšavanja kretanja spermatozoida. Svojim sekretom učestvuje u borbi protiv infekcije. BPH je najčešći dobroćudni tumor kod muškaraca i jedan je od najšećih razloga tegoba sa mokrenjem posle 50te godine života. Nakon pete decenije života 19-30% muškaraca ima dobroćudno uvećanje prostate. Promene u prostati se mogu javiti i  posle 40te godine tako…

Dr Aleksandar Spasić- Poštovani, hvala Vam što ste se nama javili. Želim da naglasim da iritativne tegobe sa mokrenjem obuhavataju hitne nagone na mokrenje /urgencija/, česti pozivi na mokrenje/frekvencija/, noćno mokrenje /nokturija/, nekontroisano mokrenje kao posledica neizdrživog nagona na mokrenje /urgentna inkontinencija/ . Potrebno je da se javite urologu kako bi Vam prepisao terapiju, i rešio Vaš problem!

Dr Aleksandar Spasić – Poštovani gospodine, prostata specifični antigen/PSA/, predstavlja marker za prostatu, i nije isključivo tumorski marker, te ga kao takvog ne treba tumačiti na osnovu prvog/jedinog nalaza. Poznata su brojna stanja prostate, koje nisu karcinom, a u kojima se ova vrednost uveća kao što su akutni prostatitis, dobroćudno uvećanje prostate/benigna hiperplazija prostate/, infarkt prostate, instrumentalne manipualcije/postavljanje katetera, uretrocistoskopija i sl/, pregled prostate, seksualne aktivnosti itd. Savakako, pacijenti najviše strahuju do povišenih vrednosti PSA kod karcinoma prostate i to je jedna od najvažnijih dijagnostičkih zadataka urologa. Uvek se pacijent koji dolazi na pregled urologa pregleda  – prstom /rektalni pregled/…

Dr Aleksandar Spasić – Poštovani gospodine, noćno mokrenje/nocturia/, reč je o potrebi da se pacijent u toku noći probudi, jednom ili više puta, da bi mokrio. Takva reakcija ukazuje na problem sa akumulacijom mokraće u mokraćnoj bešici, brojnih uzroka. Važno je razlikovati od noćnog umokravanja, kod koga se pacijent ne probudi iz sna i mokri u krevetu. Ustajanje radi noćnog mokrenja se nastavlja snom. Pacijent se može probuditi noću iz mnogo razloga – hrkanje partnera, bučan komšiluk, dete koje plače i tada reši da mokri, što se takodje može smatrati noćnim mokrenjem, ali ne patološkim. Kad govorimo o patološkoj nokturiji…